天津锤正疗法之脊髓空洞症型脊柱侧弯

　　天津锤正疗法之脊髓空洞症型脊柱侧弯

　　

　　脊髓空洞症，开姑常形成于颈卜部及胸上部脊髓中央管附近，引起某些节段痛、温觉消失、肢体瘫及营养障碍等症状，空洞可逐渐向周围扩大，可连续、记可多节段形成，常可引起一则或两侧长肢及躯干上部痛温觉障碍，触觉、压觉及深感觉正常(感觉分离现象)。

　　

　　由于脊髓空洞症的存在，使脊住凸侧的椎旁肌肉。皮肤的神经支配从营养障碍，致凸侧肌肉减弱．脊性两侧的肋力不平衡牵拉，可形成脊柱侧弯。脊柱侧弯常见于胸段，可凸向左侧或有侧．许多病人还伴有同侧肢体肌肉萎缩改变。

　　

　　此型脊柱侧弯，常易误诊为特发性脊住侧弯．但仔细分析x线片．可见此型脊柱侧弯弧较长门（5-  7节段)，形成“长弧侧弯”。故阅片时如发现“长弧”或胸段“特发”侧弯凸向左侧者，应疑及本病，检查肯柱侧弯凸侧病变节段痛觉减退或有感觉分离现象。

　　

　　治疗：此型脊柱侧弯早期阶段(小于50°时)。对支具和电刺激治疗(特别列后齐)比较敏感，可收到满意的矫正效果。因为外加的电刺激脉冲。作用凸侧椎旁肌肉时，可代替神经刺激，使肌肉收缩强壮。手术治疗同特发性脊柱侧弯，但危险性略大一些，特别是较严重的侧弯，可发生较严重的并发症。出于脊髓空洞病变本身有出血或加重可能，就能引起截瘫或神经系统症状加重。如巧合在手术时发生，则很难区分其原冈是手术引起，还是空洞症加重。为此，作者建议在手术前应用龙胆紫标出感觉减退区范围，留作术后比较，如为脊髓空洞症加重〔如出皿）引起，从理论上分析，除了下肢截瘫外，应会出现原感觉减退范围也向上扩大，而过度矫正引起的，则不致出现这种现象，神经系统变化应仅在矫正范围以下。总之，此型脊住侧弯于术矫治时，增加了—些危险性，术前应向家属交代清楚，术户应加强脊髓监护。

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