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天津锤正疗法之脊髓空洞症型脊柱侧弯

时间:2016-08-18 15:45来源:未知 作者:整理 标签: 锤正疗法 点击:
  天津锤正疗法之脊髓空洞症型脊柱侧弯
  
  脊髓空洞症,开姑常形成于颈卜部及胸上部脊髓中央管附近,引起某些节段痛、温觉消失、肢体瘫及营养障碍等症状,空洞可逐渐向周围扩大,可连续、记可多节段形成,常可引起一则或两侧长肢及躯干上部痛温觉障碍,触觉、压觉及深感觉正常(感觉分离现象)。
  
  由于脊髓空洞症的存在,使脊住凸侧的椎旁肌肉。皮肤的神经支配从营养障碍,致凸侧肌肉减弱.脊性两侧的肋力不平衡牵拉,可形成脊柱侧弯。脊柱侧弯常见于胸段,可凸向左侧或有侧.许多病人还伴有同侧肢体肌肉萎缩改变。
  
  此型脊柱侧弯,常易误诊为特发性脊住侧弯.但仔细分析x线片.可见此型脊柱侧弯弧较长门(5-  7节段),形成“长弧侧弯”。故阅片时如发现“长弧”或胸段“特发”侧弯凸向左侧者,应疑及本病,检查肯柱侧弯凸侧病变节段痛觉减退或有感觉分离现象。
  
  治疗:此型脊柱侧弯早期阶段(小于50°时)。对支具和电刺激治疗(特别列后齐)比较敏感,可收到满意的矫正效果。因为外加的电刺激脉冲。作用凸侧椎旁肌肉时,可代替神经刺激,使肌肉收缩强壮。手术治疗同特发性脊柱侧弯,但危险性略大一些,特别是较严重的侧弯,可发生较严重的并发症。出于脊髓空洞病变本身有出血或加重可能,就能引起截瘫或神经系统症状加重。如巧合在手术时发生,则很难区分其原冈是手术引起,还是空洞症加重。为此,作者建议在手术前应用龙胆紫标出感觉减退区范围,留作术后比较,如为脊髓空洞症加重〔如出皿)引起,从理论上分析,除了下肢截瘫外,应会出现原感觉减退范围也向上扩大,而过度矫正引起的,则不致出现这种现象,神经系统变化应仅在矫正范围以下。总之,此型脊住侧弯于术矫治时,增加了—些危险性,术前应向家属交代清楚,术户应加强脊髓监护。

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