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太原锤正疗法培训之先天性脊柱侧弯

时间:2016-08-08 12:27来源:未知 作者:整理 标签: 锤正疗法 点击:
  先天性脊校侧弯并不少见,仅次于特发型脊柱侧弯,其原因尚不清楚,与妊娠期第4—7周时,受到母体之内外环境变化刺激有关,生后即出现有畸形征象,但由于诊断常识和诊断手段缺乏等原因,病变常为家长和医生忽视,直至畸形发屉明显后,才被发现。先天性脊柱侧弯是否会发展加重,取决于畸形形态,大多数先天性脊柱侧弯都需要治疗,否则会迅速发展加重。非手术治疗,如体表电刺激治疗或塑料支具治疗,不可能获得持久的疗效,只能用于一段时期,以控制和延缓畸形发展加重,推延手术时间。
  
  一、脊柱分节障碍型
  
  常见为脊柱侧弯分节障碍,即一侧骨桥形成或曰不对称骨桥,由于有骨桥一侧的脊柱发育受阻,可引起严重脊柱侧弯.有时平片不易发现骨桥,需照正位断层片才能发现。不对称骨桥常见于胸惟,而且常是后外侧的,所以,常常引起胸椎侧弯和前凸畸形,致肺容积明显下降,而损害肺功能,应尽早进行手术治疗。否则等到肺功能严重受损时再手术治疗,死亡宰较高。不对称骨桥出现于腰椎时,可引起骨盆明显倾斜,晚期矫正不易,应尽早进行手术治疗。
    
  
  二、椎体成分发育随碍
  
  常见有椎体一侧侧方发育障碍--一半椎体畸形,可引起肯柱侧弯畸形,又分:单发半椎体不分节型,一般不大发展加重;半分节型又称双椎弓根畸形,可引起轻到中度侧弯畸形;完全分节型,可引起较严重的脊柱侧弯畸形。
  
  此外,还有同侧多发半椎体,可发展成非常严重的脊柱侧弯。还有半椎体在脊柱不同侧,称补偿半椎体,如两个半椎体相距不远,所引起的脊柱侧弯畸形,常常能互相代偿。
  
  三、一侧并助形成,亦可引起轻度脊柱侧弯
  
  临床实践中,常常看到几种畸形可同时存在,还常常见到先天性脊柱侧弯和先天性后凸同时存在(侧方和后方半椎体引起)。
  
  先天性脊柱侧弯的诊断
  
  首先要对早期轻型脊柱侧弯征象有所认识,此外,有下述倩况时,应怀疑有先天性脊柱畸形的存在;生后就有下肢畸形或大小便不正常,背部皮肤(特别是脊柱表面)有色素沉着或有异常毛发及包块时,小儿上半身长度较短与身体长度不成比例者。有可疑征象者,应摄X线片检查,即可发现有脊柱或肋骨畸形表现,并可测量及记录下脊柱侧弯的畸形度。先天性脊住侧弯,X线片显示有二个“s”特点,即脊柱侧弯较短,和佣弯较锐。脊髓造影则可揭示同时存在的脊髓病变,如脊髓纵裂或“检查综合征”等。

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