武汉锤正疗法解说之上肢骨

        武汉锤正疗法解说之上肢骨

        四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨和下肢骨均由与驱干相连的肢带骨和能自由活动的自由肢骨两部分组成。由于人的直立，人类上肢骨从支持功能中解放出来，因而上肢骨骼轻巧灵活；而下肢骨骼粗大结实，起到支持和移动身体的作用。

　　

　　(一)上肢骨

　　

　　1.上肢带骨

　　

　　(1)锁骨：呈“S”形弯曲，架于胸廓前上方。内端粗大，为胸量端，有关节面与胸骨柄相关节。外端扁平，为尖峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后，呈扁平形。全长可在体表扪到。锁骨的作用是将上肢撑离胸廓，使肩胛骨与胸廓之间保持一定距离，以保证上肢的灵活运动。锁骨骨折多在中、外1／3交界处。

　　

　　(2)肩胛骨：为三角形扁骨，贴于胸廓后外侧上份，介于第2到第7肋督之间，分二面、三缘和三角。背侧面有一横向骨脊，称肩胛冈。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩肿冈向外擒延伸的扁平突起，称肩峰，与锁骨外侧端相接。腹侧面称肋面，与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝。上缘短而薄，外侧份有肩肿切迹，更外侧有曲指状突起称喙突。内侧线薄而锐利，又称脊往缘。外侧缘肥厚，邻近腋窝，又称腋缘。上角为上绕与脊柱缘会合处，平对第2肋。下角为脊柱缘与腋缘会合处，平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志。外例角为腋缘与上缘会合处，最肥厚，有朝向外侧方的梨形关节面，上窄下宽，为关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一租糙隆起，分别称孟上结节和孟下结节。   

　　

　　2．自由上胶骨

　　

　　(1)肱骨：为上肢最长大的长骨，分一体及上、下两端。上端有朝向上后内方里半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节孟相关节。头周围的环状浅沟，称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，各向下延伸，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。上端与体交界处稍细，称外科颈．较易发生骨折。肋骨体上半部呈圆柱形，下半部呈三棱拄形。中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆后面中部有一自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟。挠神经和肱深动脉沿此沟经过，因此肱骨中部骨折可能伤及挠神经。内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。下端较扁，外例部前面有半球状的肱骨小头，与挠骨相关节；内例部有滑车状的肱骨滑车，与尺骨相关节。小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上踝和内上踝。内上踝后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此经过。滑车前面上方有一窝，称冠突窝；肱骨小头前面上方有一窝，称挠宵；滑车后面上方有一窝称鹰嘴窝，伸肘时容纳尺骨鹰嘴。肋骨下端与体交界处骨质较薄弱，易发生肋骨踝上骨折。

　　

　　(2)前臂骨：两块，内侧是尺骨，外侧是桡骨，因此前臂外侧又称侥例，内侧也称尺侧。

　　

　　（1）桡侧：分一体两端。上端细小，有稍作膨大的挠骨头，头上面的关节凹与肱骨小头相关节，周围的环状关节面与尺骨的桡切迹相关节；头下方略细，称桡骨颈。颈的内下侧有突起的核骨粗隆。挠骨体呈三棱柱形，内侧缘为薄锐的骨间缘。下墙外例向下突出，称挠槽茎突，下端内面有关节面，称尺切迹，与尺骨头相关节，下面有腕关节面与腕骨相关节。

　　

　　（2）尺骨：分一体两端。上端租大，有一向前的半圆形深凹，称滑车(半月)切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起称鹰嘴，前下方的突起标冠突。冠突外侧面有挠切迹与挠骨头相关节；冠突下方的粗糙隆起，称尺骨粗隆。尺骨体上段粗，下段呈细圆柱状，外缘锐利，为骨间缘，与桡骨相对。下端为尺骨头，其前、外、后有环状关节面与挠骨的尺切迹相关节，下面光滑，借三角形的关节盘与腕骨隔开。头后内侧的椎状突起，称尺骨茎突。在正常情况下，尺骨茎突比桡骨茎突约高1.0—1.5cm。

　　

　　(3)手骨；包括腕骨、掌骨和指骨。

　　

　　1)腕骨：为8块短骨，排成近、远2列。近侧列由桡侧向尺侧为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远例列由挠侧向尺侧为大多角骨、小多角骨、状骨和钩骨。8块腕骨构成一向掌侧凹陷的腕骨沟。各骨相邻的关节面，形成腕骨间关节。手舟骨、月骨和三角骨上面形成的椭圆形关节面，与侥骨关节面及尺骨下端的关节盘构成挠腕关节。

　　

　　2)掌骨：属长骨，5块，由桡侧向尺侧依次为第1—5掌骨。近端为底，接腕骨；中间部为体，远端为头，接指骨。第1攀骨最短而粗，其底有鞍状关节面，与大多角骨的鞍状关节面相关节。

　　

　　3)指骨：属长骨，共14块。拇指有2节，其余各指为3节，由近向远依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。

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