郑州锤正疗法之麻痹性脊柱侧弯

　　郑州锤正疗法之麻痹性脊柱侧弯

　　

　　多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能，可发生麻痹性脊柱侧弯，在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的，占15％，此外，还可见到肌营养不良和高位截瘫所致麻痹性脊柱侧弯。

　　

　　小儿麻痹性脊柱侧弯的特点为：可发生于任何年龄，由于脊柱肌肉软弱，使其结构和体位不平衡而造成形式繁多的脊校侧弯，在急性期阶段数月内发生，发展很快，也有数年后缓慢发展加重的。麻痹性脊柱侧弯的曲度决定于肌力大小、肌肉麻痹引起不平衡的范围及继发挛缩。典型的麻痹性肯校侧弯是一个长的胸段弯曲．由T8~骶部呈一大“c”型畸形，影响较轻的仅在胸腰段形成一般性“c”型弯曲。卧位时侧弯明显改善，情况严重时腰部躯干肌的张力可完全消失．使腰椎形成广泛可活动弯曲，常发生腰椎瘫塌，病人无法起坐，失去工作和生活自理能力。

　　

　　麻痹性脊校侧弯，由于肌肉庶痹，无法维持躯干平衡，所以，给手术矫正带来许多困难。使用Harrington矫正术，容易发生断棍和脱钩，应使用较牢固的固定方法，如Luque或c—D手术。如有骨盆明显倾斜，或有麻痹散腰椎坍塌，需将脊柱稳定固定到骨盆上时，应行Galveston手术。肌营养不良性脊柱侧弯，应请神经内科会诊，进行全身状态评定，此类病人的血管壁肌肉亦可能受累，致手术中容易出血，应备好充足的血量。

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