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郑州锤正疗法之麻痹性脊柱侧弯

时间:2016-07-09 17:53来源:未知 作者:整理 标签: 锤正疗法 脊柱侧弯 点击:
  郑州锤正疗法之麻痹性脊柱侧弯
  
  多种原因所致两侧躯干肌不平衡萎缩或失去功能,可发生麻痹性脊柱侧弯,在我国最常见是由于小儿麻痹所引起的,占15%,此外,还可见到肌营养不良和高位截瘫所致麻痹性脊柱侧弯。
  
  小儿麻痹性脊柱侧弯的特点为:可发生于任何年龄,由于脊柱肌肉软弱,使其结构和体位不平衡而造成形式繁多的脊校侧弯,在急性期阶段数月内发生,发展很快,也有数年后缓慢发展加重的。麻痹性脊柱侧弯的曲度决定于肌力大小、肌肉麻痹引起不平衡的范围及继发挛缩。典型的麻痹性肯校侧弯是一个长的胸段弯曲.由T8~骶部呈一大“c”型畸形,影响较轻的仅在胸腰段形成一般性“c”型弯曲。卧位时侧弯明显改善,情况严重时腰部躯干肌的张力可完全消失.使腰椎形成广泛可活动弯曲,常发生腰椎瘫塌,病人无法起坐,失去工作和生活自理能力。
  
  麻痹性脊校侧弯,由于肌肉庶痹,无法维持躯干平衡,所以,给手术矫正带来许多困难。使用Harrington矫正术,容易发生断棍和脱钩,应使用较牢固的固定方法,如Luque或c—D手术。如有骨盆明显倾斜,或有麻痹散腰椎坍塌,需将脊柱稳定固定到骨盆上时,应行Galveston手术。肌营养不良性脊柱侧弯,应请神经内科会诊,进行全身状态评定,此类病人的血管壁肌肉亦可能受累,致手术中容易出血,应备好充足的血量。

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